ASURANSI KESEHATAN (HEALTH INSURANCE)

Thursday 31 March 2016

ASURANSI KESEHATAN (HEALTH INSURANCE)

Asuransi kesehatan terdiri dari 3 jenis asuransi yaitu:

Asuransi Cedera Badan

Manfaat utama asuransi ini adalah pembayaran langsng (capital benefits) jika terjadi:

1.            Kematian
2.            Kehilangaan limbs, penglihatan, suara dan kemampuan pendengaran. Kehilangan harus
permanen, umumnya durasi kehilangan sesuai dengan kesepakatan di awal, misalnya
52-104 minggu.
3.            Cacat Permanen (Permanen Total Disablement, PTD), yaitu kondisi dimana seseorang tidak
dapat pulih, contohnya kerusakan otak.
4.            Luka Permanen yang tidak dapat pulih. Umumnya manfaat dibayarkan sesuai dengan skala
manfaat (scale of benefit). Contohnya manfaat kehilangan satu jari 20% dari manfaat
          kematian
5.            Cedera serius yang tidak menimbulkan PTD, namun dapat dikategorikan sebagai cacat
sementara (Temporary Total Disablement, TTD)

Asuransi Kesehatan akibat Penyakit

Umumnya merupakan perluasan dari asuransi cedera badan, memberikan manfaat mingguan jika Tertanggung tidak dpat melakukan pekerjaan biasanya. Asuransi ini dapat diperluas:

- Dissappearace – Manfaat kematian akan dibayarkan jika seseorang tidak sadarkan diri untuk periode waktu yang ditentukan, misalnya 6 bulan.

- Biaya rumah sakit untuk mempercepat waktu pemulihan.

- Biaya tambahan, seperti biaya transportasi keluarga ke rumah sakit.

Pengecualian standar untuk asuransi ini adalah:

. Tertanggung dalam pengaruh alcohol

· Cedera akibat perbuatan sendiri secara sadar

· Persalinan, kehamilan dan AIDS

· Sakit yang sudah diderita sebelumnya, kecuali sudah dengan

sepengetahuan Penangggung.